El dolor lumbar (lumbalgia) es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo y afecta a millones de personas en sus actividades diarias. Hay muchas causas potenciales de dolor lumbar, incluido el estrés mecánico, la edad y los factores genéticos, pero la degeneración del disco intervertebral (DIV) se considera una de las causas más probables. Sin embargo, la causa exacta y la naturaleza de dicha inflamación no se comprenden claramente.
Se ha planteado la hipótesis de que uno de los supuestos desencadenantes de la inflamación es la infección de los discos intervertebrales por bacterias de la piel, especialmente C. Acnes. Curiosamente, las alteraciones en la composición del microbioma (microbios dentro y sobre el cuerpo humano) en el sistema gastrointestinal, la piel y la boca están asociadas con la regulación de la inflamación y la autoinmunidad en muchas otras enfermedades, como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la artritis séptica y otras enfermedades infecciosas. La evidencia existente indica firmemente que los cambios en la composición del microbioma y los metabolitos asociados podrían desempeñar un papel clave en la regulación y el tratamiento del dolor lumbar en pacientes con estas patologías.
Eje intestino-disco
Los discos intervertebrales (DIV) son articulaciones fibrocartilaginosas complejas que generalmente se conocen como las estructuras avasculares más grandes del cuerpo humano. Los vasos sanguíneos del DIV existen sólo en los ligamentos longitudinales y las capas externas del anillo fibroso. Pero, hay nuevos vasos (neovascularización) cuando el disco se hernia hacia el espacio epidural, daño físico y fractura o inflamación local en el disco y las placas terminales. Por lo tanto, también se detectará la infiltración de vasos sanguíneos en el disco en degeneración. Los microbios intestinales alteran el entorno microbiano intestinal, fomentando la producción de diversas moléculas de señalización, células inmunitarias y metabolitos que pueden beneficiar a los huesos. Los efectos microbianos sobre el DIV llegan a través del torrente sanguíneo. Estos metabolitos y moléculas biológicas producidas por el microbioma intestinal llegan al tejido a distancia y provocan un cambio patológico local.
Según la evidencia existente, el microbioma podría ser un factor importante para inducir y agravar el DIV al cambiar o regular el microambiente exterior e interior del disco intervertebral.
A la hora de abordar a cualquier paciente con dolor lumbar siempre evalúo el estado de la boca, sobre todo encías. Como esta clínicamente su piel y su función intestinal. El estilo de vida y el estado nutricional (micronutrientes), hormonal y metabólico son pilares fundamentales para poder proponer intervenciones 360 que ayuden a restaurar el equilibrio.
Podemos apoyarnos en la suplementación con probióticos específicos para cada área. Obvio que debemos buscar las cepas correspondientes según lo que queremos mejorar y también la forma y la frecuencia en la que vamos a administrarlos.
Recordemos que no todos los probióticos son para todo. No siempre se dan de la misma manera. La medicina es una práctica individual y cada paciente tiene distintos requerimientos, realidades y tolerancias.
A la hora de consultar busquen lugares donde sean escuchada/os, y que las indicaciones sean personalizadas.
Como verán el universo microbiológico no deja de sorprendernos, pero que lindo es ir teniendo respuestas no?
Gracias por leerme ❤️
Luqui.-
